先日、月1回ペースでご利用中の脳卒中発症後１０年の経過を持つ左片麻痺の方から連絡がありました。 転んだり打ったりしたわけではないけれど、月曜日ぐらいに右手の肘の前の方が痛くなって、火曜日には内出血していたそうです。金曜日に病院に行く前にみて欲しいとのことで、対応させていただ...

Basal Ganglia Switches Neural Codes for Learned vs. Innate Skills このプレスリリース（表題にリンクが張ってあります）は、大脳基底核の働きにおいて生得的な行動をする際と学習された行動をする際､大脳基底核は2つの...

「365リハは科学的根拠よりも制度設計が先行している可能性がある」   ３６５リハビリテーションの歴史は、十条武田リハビリテーション病院が2005年9月に３６５日体制を自主導入したのが始まりのようです。 その後、2010年の診療報酬改定で「休日リハビリ提供加算」が新設されて...

手の機能回復を考えるときに、日常的にテーブルの上に手を置いておくことができる能力というのは大切だと思っています。 それは、身体図式の改善に関与するからです。 環境に対する運動出力というのは、外的環境情報と外的環境内での自身の身体の位置関係・身体同士の位置関係等の情報が組み合...

今、CPのお子さんがご利用くださっています。 早産児のお子さんは、外的環境を受け取る感覚受容器がまだ未熟な状態で産まれてこられるので、様々な感覚に対して過敏性を示されることがあります。 今ご利用中のお子さんは、聴覚過敏があるみたいなんですね。...

あるセラピストとお話をしていて、臨床実習に来ている男性学生がレポートの対象に女性の中等度認知症患者さんを選んだとおっしゃってました。あまりレポート向けでは無いのでは無いかとのことでした。 学生さんが関わり始めてから、ずいぶんMMSなどの点数が改善したのだとか。...

相関関係は因果関係ではない〜 C orrelation I s N ot A C ause〜 CINAC （シナク)という言葉があります。 ご存知でしょうか？ 私、この言葉は結構すでにメジャーだと思っていたのですね。...

ネットを徘徊していたら、こうした報告があったのを知りました。 ( ◠‿◠ ) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33444448/ 思春期後期における首の姿勢サブグループは若年成人の持続性首痛の危険因子となるか？という研究報告ですね。...

以前勤めていた急性期病院を辞める前に、もう辞めるから思ってること全部言っちゃえと考えたんですね。 365日リハのエビデンスはないこと、ないにも関わらずそれを推し進めるのは、リハ職の専門性を失わせて看護職化あるいは介護職化していくことが予測できること。その時に向けて、今はきち...

早産児神経発達学会のホームページはこちら 昨夜、早産児神経発達学会のオンラインセミナーに参加してきました。 オンラインでの受講生は、ざっと１３０〜１４０人ぐらいだったでしょうか？ 全体では、３００名ぐらいだったともお聞きしました。...

ChatGPT~ 私のところでは、マギと名付けているのですが、そのマギと様々なディスカッションをしています。 で、ある日。 マギに、私のイメージをイラストにしてみてと頼んだらすごく知的で真面目そうでカッコいい人のイラストが出来上がってきてびっくり。 しかも、「SOURCE...

2010年ごろの記憶としてのお話です。 当時、くも膜下出血後の脳血管攣縮に対するリハビリテーションの関わり方について、科学的に確立された因果関係や明確なエビデンスは、少なくとも私の知る限り存在しませんでした。これは複数の脳外科医の方に尋ねた上での感触でもあります。...

臨床的な印象ですが、中枢性疲労（脳疲労）が長期にわたって見られることが比較的多いのではないかと思うのです。 例えば、受傷後もう１０年を経過している頭部外傷の人で手の分離運動を促通していると、割とあくびが増えたりやら注意が散漫になったりとか、横になりたいという訴えをされたりと...

受動意識仮説について、文化は科学の受容を妨げるのかといった側面を考えていきたいと思います。 これだけ書くと、なんのこっちゃですね… (^^; まず、「意識」という言葉を簡単に説明しておきます。 医療において、「意識」という場合には大きく二つの意味が存在しています。...

脳卒中のリハビリテーションにおいて、医師やセラピストが「頑張ってリハビリしないと良くならないよ！」とか、「頑張ってリハビリして家に帰ろう！」〜意味的には頑張らないと良くならないと同義〜と患者さんに言っているのをよく聞いたりしてました。...

お茶の水女子大で脳科学を研究されておられる毛内拡先生から、新刊を頂きました。 毛内先生、有難うございます。(*^_^*) 私が本格的に神経科学の世界に興味を持ち始めたのは、多分1994年にボバースコンセプト成人片麻痺の3週間コースに参加させて頂いたことが切っ掛けであったよう...

私は以前から、論理性とは本当に言語によって担われているのだろうか、と考えることがあります。論理学の世界では、論理性といえば言語による表現が前提とされます。たしかに、論理的に物事を述べようとすれば、言葉の助けが必要です。しかし、実際の現場——特に医療やリハビリテーションの現場...

ちょっと刺激的な題名ですね。 (^_^;) 注目を集めるかと思って･･･ ただ、これから以降書くことは、たぶん科学的には正しいと思います。 さて。 結論から先に言えば、リハビリテーション医学における脳卒中の｢回復｣の定義が明確ではないという事なのです。 ...

ChatGPTとのディスカッションネタです。(^_^;) 前回と同時にディスカッションを試みていたもので、こちらの方はやや長くやり取りをしたので遅くなりました。 2つのディスカッションを通してChatGPTの特徴が何となく解ってきました。...

コラップス （collapse） とは、崩れ落ちることを意味しています。 リハビリテーションの中で用いられるときには、例えば体重をかけた際に支えきれずに崩れたりするような場合に用いられる言葉です。 先日、右大腿骨頸部骨折後に歩行が困難になった方をリハビリする機会がありました...