朝夕は涼しいけれど
日中はさすがに暑いですね。 ちょっとずつ身体を熱さに慣れさせるように、今日は自転車で事業所へ。 往復7~10キロ。運動と言うには少し少ない距離ですけど。 汗びっしょり。 ずいぶん前に購入した自転車。ここに来て大活躍です。...
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年8月7日
- 1 分
久しぶりに以前の職場のスタッフと会いました
ご家族を連れてこられて、身体の調整をさせていただきました。ずっと動画を撮られていたので、家に帰って継続していただけるのだと思います。 整形疾患の方ですが、やはり身体図式はかなり影響されていました。下肢のストレートラインをとったらかなり内股な気がすると。歩容は良くなったようで...
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年8月5日
- 3 分
逐次プロセスの呪縛
呪縛とは、心理的に人の自由を奪うこと。ここでは、思考の自由度を限定されるという意味で使ってます。 以前の神経生理学とか、人の運動/動作/行為/行動の分析は逐次的な情報処理をモデルに行われていたように思います。 例えば、視覚刺激が入力されて視覚野で解析されながら物体がどのよう...
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年7月31日
- 4 分
半球間抑制のメカニズム
半球間抑制自体は50年ぐらい前に発見されていたそうです。 近年リハビリにおいてその重要性が注目されてきていたり、メカニズムが少しずつわかってきている状態です。 前回の半球間抑制の記事を読んでいない方は読んでおいていただきたいと思うのですけれど。...
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年7月27日
- 4 分
脳の基本的な構造と働き
脳は、左右の大脳半球から作られています。左右で少し違うけれど、大雑把なところでは左右が同じ構造をしています。 視覚連合野や聴覚連合野は視床を介して多くの感覚情報を受け取り処理しています。 頭頂連合野は主に体性感覚と視覚の処理に関わり、身体/空間知覚、感覚、運動変換に重要な働...
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年7月25日
- 5 分
半球間抑制
２００６年ぐらいからニューロリハビリテーションの中でも、半球間抑制というのが言われてきています。 健常な状態であれば左右の大脳半球は左右がそれぞれ反対側を抑制して活動を調整しているというやつです。 運動で言えば、脳（外側皮質脊髄路）は左脳運動野が右上下肢を、右脳運動野が左上...
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年7月23日
- 1 分
ボバーステーブル
ボバーステーブル（油圧式昇降テーブル）が届きました。 環境が少しずつ整いつつあります。 ボバーステーブルは昇降するので、安定性を担保しつつ多彩な姿勢を提供できます。 中枢神経疾患においては、そもそも姿勢制御の問題が大きいのでこのテーブルを利用できるメリットは大きいのです。...
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年7月21日
- 1 分
近くにうどん屋を発見
近場のうどん屋さん。もともと酒蔵だったと記憶していたけれど。うどんを作っておられました。さっぱりとしているおだしで、麺は最初口に入れた瞬間はかなり柔らかいけど、中がもちもちで美味しかったです。またいこっと。 今度は冷たいうどんを食べよう。
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年7月19日
- 4 分
新型コロナウイルス雑感 その６
新型コロナウイルス感染症に対しては、大規模な疫学調査が必用だと思うのです。 ある一定の地域に絞ってでも、 現在、どの程度の人が感染しているのか？未発症で気づいていない人たちはどの程度おられるのか？ 感染者のうち軽症者、重傷者、死亡者の統計的な分布状態はどうか？...
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年7月17日
- 2 分
半側空間無視の資料ができあがりました。（一応）
半側空間無視はかなり日常生活という適応行動を制限してしまうことが知られています。 その発生機序やアプローチのあり方についてまとめました。 そもそも、脳生理学はおそらく「科学」の分野の一つです。 科学というのは、数論でいう「定理」とは異なっていて、定理にあるような絶対的な論理...
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年7月15日
- 2 分
ボバースチャンネル
山梨リハの伊藤先生がLINELIVEで講義をされると言うことで参加させていただきました。 伊藤先生はインターネットが普及する以前にあったパソコン通信の時代からの知り合いです。 パソコン通信って言っても知らない人は多いでしょうね。文字だけの通信で文章で相互にやりとりをするコミ...
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年7月12日
- 1 分
第4回キィボバースセンターオンライン研修会に参加しました
今回は小児の歩行と上肢の治療実技。 紀伊先生、上肢のデモで結構時間をかけておられて、なんだかかなりレアな感じでした。 記憶に少しでも残っているといいのですが。現地に行っての研修では実技のデモの後に練習もあるので記憶に残りやすいですが、画像で見るだけではなんとなく心許ない気が...
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年7月9日
- 1 分
てくてく日和
山陰の町歩きバリアフリー情報誌が届きました。 今回の特集は山陰の海を遊ぼう、島根のお宿。 サンドバギーという、タイヤが砂の上でも動けるように大きなものがついている車椅子の紹介。楽しそうです。 また、車椅子の方がおられても一緒にキャンプが出来そうな場所の紹介など。...
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年7月5日
- 1 分
先日セラピストが見学に来られました
久しぶりに指導を行いながら患者さんを診させていただきました。 失調の方と左片麻痺の方。 歩行のハンドリングや、感覚入力の仕方の工夫など。 患者さんの間に少し講義も入れてみたりして。 病院の臨床とは違って時間に追われことなく、じっくり反応を見定めて感覚を入れていくことが出来る...
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年7月2日
- 7 分
ベッドに斜めに寝ている人の空間認知
ベッドに斜めに寝ている患者さん、多いですよね。 こういう人を見て、 「空間認知がおかしい」という評価をする場合があります。これは果たして正しいのでしょうか。 空間認知がおかしくて、ベッド上での姿勢制御がベッドという環境に対して正しくは無いという考え方に、もし空間認知が運動制...
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年6月30日
- 1 分
上縦束
うーん。半側無視の資料を作りかけていたのですが、関心が上縦束に向いてしまいました。 上縦束は頭頂連合野と前頭連合野を結ぶ白質繊維ですが、相互に情報をやりとりさせています。 空間認知、物体認知、空間の注意、身体図式、身体保持感覚、運動主体感覚、言語・・・...
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年6月28日
- 2 分
第３回キィボバースセンターオンライン研修会
昨日参加してきました。とても楽しめました。 具体的なハンドリングの方法や考え方を提示していただき、いつも力業に走りやすいことを反省しながら。 感覚入力が大切なのですが、感覚入力の仕方っていうのは難しいです。 講義の話ではないのですが、感覚というのは元を正せば哲学が作り出した...
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年6月27日
- 1 分
事業所に
スキャナーを自宅から事業所に持って行きました。 そして本も事業所に。 医学書って言うのは結構高価なのです。これだけでも普通の人が考える以上のお金がかかっています。 一冊、脳外の医師にいただいた本もあります。○○先生ありがとうございます。...
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年6月25日
- 1 分
ただいま半側視空間失認の資料を作成中
うーん、暇なんですね。ま、いずれ役に立つこともあるかと思って。 近年、回路的なメカニズムがわかり始めていて、以前より詳細な病態像の把握ができるようになっている気がします。 視空間が半分無視されるような状態ということは、空間の中での姿勢制御や自分の位置を知るような身体像の構築...
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Nagashima Kazuhiro
- 2020年6月20日
- 1 分
プラットホーム
今まで、簡易的な治療用ベッドを二つ並べてプラットホームとして使用してはいたのですけれど。これはこれでコスパがいいことや、松江に呼ばれたときに折りたたんで一つ運べるというメリットがあったのではあります。 だけど、少し高さが高かったりして少し使い勝手が悪い。...
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